很多人可能没有意识到,血糖失控已经不再是老年人的专属问题,也正在向年轻人走近。 中国疾病预防控制中心2025年最新研究显示,20岁至24岁男性糖尿病患病率从1.99%猛增至7.42%,40岁以下人群发病率是其三倍。国际医学界将“35岁”设定为血糖管理警戒线绝非危言耸听——这既是对年轻化趋势的回应,也是有科学依据的健康警示。 换句话说,真正需要控糖的黄金年龄,实际上发生在你认为还为时过早的年龄。等到症状出现时,往往为时已晚。 那么,为什么我们要在这个年纪尽早管理自己的血糖呢? 为什么建议35岁开始控糖? 美国糖尿病协会(ADA)和最新新版《中国糖尿病防治指南(2024年版)》将检查血糖的年龄从40岁提前至35岁。这不是随意的改变,而是基于两个真实的物理定律: 1 新陈代谢功能直线下降 30岁以后,我们的肌肉量每年会减少1%——要知道,肌肉是帮助身体“消化”葡萄糖的“小帮手”。肌肉少了,处理血糖的能力就会逐渐减弱; 35岁时,胰腺中负责分泌胰岛素的“小工厂”(β细胞)衰老得更快。如果胰岛素秘密降低且效率较低,血糖就更容易升高。 更要记住的是,如果35岁时血糖高,就会留下“不好的记忆”——即使后来血糖得到控制,高血糖对血管的损害仍在悄然发展(这就是医生所说的“代谢记忆效应”)。2 现代生活的多重危险 这个年龄段的人大多要应对工作压力,每天久坐,睡眠不足,经常吃高糖高热量的食物。这会让身体对胰岛素“不敏感”(即“胰岛素抵抗”)——相当于胰岛素这个“血糖转运者”,无法正常转运血液中的糖分。 研究发现,如果35岁以后忽视血糖问题,每年因高血糖而患上2型糖尿病的人会增加5%至10%;但如果及早关注、及早调整,这种风险可以直接降低一半以上(51%)。 中国疾病预防控制中心慢性病中心明确指出,有以下特征的人即使年龄在35岁以下,也需要及早控制糖分: 体型相关:BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥胖);男性腰围≥90cm ≥85cm 女性(中心性肥胖)[BMI(体重公斤数 身高米平方)]。 遗传学和病史:一级亲属(如父母、兄弟姐妹)有糖尿病史;患有糖尿病前期(空腹血糖5.6-6.9mmol/l);有妊娠期糖尿病病史或曾产过体重≥4公斤的巨大儿。 生活方式:每周锻炼<150分钟(缺乏体力活动);长期久坐生活(每天≥8小时);经常饮用高糖分饮料、过度加工食品。 相关并发症:高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg);血脂异常(甘油三酯> 2.22mmol/l);动脉粥样硬化史。 特殊情况:长期服用类固醇药物和抗精神病药物;多囊卵巢综合症患者;皮肤黑棘皮病(颈部和腋窝色素沉着)。 为什么建议大家提前控糖呢? 它不仅可以防止直径赌注,但它也有这些好处 1 保护胰腺β细胞功能 当糖尿病刚出现时,体内负责分泌胰岛素和调节血糖的“主要小工厂”(胰腺β细胞)并没有完全受损。此时严格控糖,就像给这个小工厂“减负”一样——不用再加班加点地分泌胰岛素,就可以减缓它的速度,延缓它的老弱,为以后的控血打下良好的基础。 例如,对于一些已确诊患有糖尿病的人,医生建议“短期使用胰岛素帮助身体控制血糖”(即“强化胰岛素治疗”)。它让β细胞得到了很好的休息,很多人都能达到“不吃药稳定血糖”(即“糖尿病缓解”)的效果。 2 降低并发症的风险 心脑血管疾病:血糖高就像饱和食用糖水排泄血管。久而久之,血管内壁就会慢慢侵蚀,变得狭窄、坚硬(这就是“动脉粥样硬化”)。英国医学杂志2025年的一项研究指出,如果在35岁之前开始控制糖分,长大后患心脏病和中风的风险会降低20%;您患心脏病的风险将降低 25%,中风的风险将降低 31%。 微血管病变:早期严格控糖可以降低视网膜病变的风险,延缓糖尿病肾病的发展,减少尿毒症的发生。 神经病变:控制血糖有助于保护神经功能,减少足部麻木、疼痛等并发症。 3 及早控糖可留“好基础”:提高代谢记忆效果 医生发现,如果前期控制好血糖,身体就会留下“美好记忆”——即使后期血糖偶尔出现波动,也不会影响身体健康。事先打好基础将有助于降低并发症的风险。另一方面,如果第一阶段忽视血糖,后期想方设法解决,就很难完全扭转之前的不良影响,相当于“一步错,步步艰难”。 4 “省钱”:减少医疗费用 每月的糖尿病药物费用是一笔巨大的开支,而糖尿病的并发症也不是“点灯火”,早期控制糖分可以减少并发症,自然也就不用在后期的“透析和手术”上花很多钱了。 简单实用的控糖秘诀 1 智能食物组合 每餐以“1拳主食+2拳蔬菜+1掌蛋白质”的比例装满一碗,按“蔬菜→蛋白质→主食”的顺序吃;减少精制主食,比如用半碗白米饭+半碗代替平时的一碗白米饭糙米/燕麦/玉米等全谷物,选择低GI(血糖指数)食物,尽量避免含糖饮料和甜点。 2 运动的破坏 当看到“锻炼”这个词时,很多人都会用“忙碌的时候”作为挡箭牌。手机的使用会让他们变得碎片化,那么锻炼还有什么意义呢?你能尝尝吗?例如,如果你提前一站下车,然后快步步行 10 分钟去上班,那么上班也是如此。如果每天快走两次,则可以走20分钟。比如看电视节目时,可以同时跑、跳、原地举哑铃。不管情况有多糟糕,吃完饭做点家务、陪宝宝运动一下,总比躺着好。 3 而不是零食 用普通坚果、无糖酸奶和新鲜水果代替蛋糕和饼干。将单独的小包装放在办公室,以避免在紧急情况下食用高糖零食。 (来源:科普中国)